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关于前列腺增生的那些不好意思问出口的问题,华西专家给你划了五个重点!

刘怡欣、魏武然 四川大学华西医院 2020-01-25

来自男人们的后台吐槽——


你们大华西的不正经很靠谱方言科普辟谣小分队确实管得有点宽喃,

咋个吃管了,咋个喝也管了,连咋个拉都管了~~

女娃子该咋个臭美管了,老年人该咋个锻炼管了,连费头子娃儿不要爬树翻墙都管了~~

但是,你们为啥子就不管哈我们男同胞的健康喃?虽然我们在大天朝地位不咋个高,撇死还是半边天得嘛,差评!


唔……自我检讨了一下,确实好像是酱汁的~~~

再看看关注我们微信公众号的用户,男粉丝撇死还是有40多万得嘛!

啧啧,行动是最好的改正,今天立马就送上一条关于男性健康的专属科普——由老年医学中心刘怡欣医生、泌尿外科魏武然医生给大家带来的前列腺增生的相关知识!


1


大多数男人都会有前列腺增生

所以完全不用虚!


前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,会导致这些症状:尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多,排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等等。


不要觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病,对家人朋友害口失羞的,还不好意思去看医生!其实良性前列腺增生是很常见的:


 

31-40岁男性患病率为8%

 

51-60岁男性患病率为40%-50%

 

80岁以上男性患病率为80%以上


讲真,除了年轻时候就被阉割过的太监之外,所有的男性都有或多或少的前列腺增生,只是年龄的高低病情轻重不一而已。


2


我到底前列腺增生没有?

来,甩张自测表给你!


关键问题来了——作为医学知识为零甚至是负数的你们,咋个判断得出来自己是不是有前列腺增生,或者增生的程度严不严重呢?

来,做一下这张国际前列腺评分系统(IPSS)表,根据得分来看你到底严不严重。

这个表一共有八个问题,加起来看看自己得了多少分!

总分在0-7分为轻度,8-19分为中度,20-35分为重度。如果你已经是中度或重度了,最好马上去正规医院找专科医生看哦!


“咦,你不是说大多数男人都要得这个病得嘛,完全不用虚得嘛,那可以任性不去看三!”


医生一本正经脸严肃地给(xia)你(hu)说(ni),如果是中、重度的前列腺增生,不去及时治疗的话,前列腺问题可能会越来越严重,还可能发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症,甚至危及生命哦!


3


咋个治

要听专家的话!


如果是被专科医生确诊为前列腺增生,医生会根据病情的轻重程度采取不同的治疗方法:

有的只需要观察,有的需要药物治疗,有的满足手术指征还可以通过手术改善症状。


另外,如果已经确诊了是前列腺增生,下面这四个办法可以帮助你缓解症状:

●减少液体摄入量,尤其是要睡觉之前。

●限制酒精和咖啡的摄入量,这些饮料会增加排尿频率。

●避免含抗组胺药或减充血剂的感冒药和抗过敏药,这些药物可加重前列腺增生的症状。


4


以下这五个误区

请仔细看清楚!!!


1

男性有尿频、尿急、排尿困难的症状就是良性前列腺增生?


这可能是大家最容易有的误区!尤其是广播、电视里常常有各种广告契而不舍地告诉你:尿频、尿急、排尿困难,你可能得了前列腺增生!


来来来,华西专家告诉你,得了前列腺增生可能有尿频、尿急、排尿困难的症状,但是引起尿频、尿急、排尿困难的原因其实有很多,包括慢性前列腺炎,尿路感染,神经源性膀胱,糖尿病膀胱病变,肾功能减退,膀胱过度活动征,尿道狭窄、原发性膀胱颈梗阻、膀胱颈挛缩、逼尿肌-括约肌协同失调,以及较少见的尿道口狭窄等。


所以并不是说有这些症状就一定是前列腺增生!还是那句话,正规医院找医生看!做了检查才晓得!


2

现在流行的各种前列腺治疗仪,各种前列腺保健品,靠不靠谱?


目前市面上流行的各种前列腺治疗仪、各种前列腺保健品,对于前列腺增生来说,没有任何的意义,既不能控制前列腺的增大,也达不到缩小前列腺的目的。

说能根治前列腺增生更是鬼扯!你们千万信不得!


3

良性前列腺增生症状改善就可以停药了?


良性前列腺增生像糖尿病、高血压一样,是一种慢性疾病,需要长期坚持服药,如果擅自停药,症状有可能出现反弹或加重。


4

良性前列腺增生症状不改善就立即换药?


治疗良性前列腺增生的药物有很多种类,每种药物的起效时间不同,如果在短期服用后认为症状不改善或改善不明显就马上换药,这样是要不得的哈!而且还可能因为频繁换药引起药物的不良反应!

再啰嗦一百遍——换不换药,吃多少药听医生的话!


5

良性前列腺增生得不得演变成前列腺癌?


良性前列腺增生与前列腺癌虽然都发生在前列腺,都主要发生于中老年人群,但其实是两种不同的病,发生的部位也不同(良性前列腺增生主要发生在移行带,前列腺癌主要发生在外周带)。


目前医疗界公认的前列腺癌比较明确的危险因素包括:遗传因素、高动物脂肪饮食、低蔬菜饮食、大量饮酒、前列腺炎与阴道毛滴虫感染等,医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌。


所以,一般良性前列腺增生的患者就不肖焦虑了!


提醒一句,前列腺增生症患者需要定期复查血液前列腺特异性抗原水平,如果出现异常就要做进一步检查,排除前列腺癌的可能。


5


有没得办法可以

预防前列腺增生?

有!


没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生,但是做到以下几点,可以或多或少预防或者推迟它的发生。


🔘注意休息,避免熬夜和不规律作息。

🔘多运动锻炼身体,避免久坐。

🔘合理膳食,多吃蔬菜水果,如西红柿、苹果等。

🔘酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状,要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。

🔘长时间骑自行车或摩托车可引起前列腺充血,所以也要尽量注意!长时间的骑行,坐垫反复刺激前列腺,引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。(这条要给广大男同胞划重点!)



小编的偶像、曾经学过医的鲁迅先生说过:无尽的远方,无数的人们,都与我有关。


所以对于我们不正经很靠谱的华西方言科普辟谣小分队来说:

无尽的疾病,无数的粉丝,都与我们微信公众号有关男人、女人、老年人、中年人、青年人、儿童、奶娃儿,都与我们有关,有关……我们就是管得宽!



参考文献

1.Berry, SJ, Coffey, DS, Walsh, PC, et al. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol1984;132:474.

2.Uptodate.com

3.Dr. Kemp,兰世亭,蒋介石晚年的前列腺增生困扰

4.Jeong YB, Kwon KS, Kim SD, Kim HJ ,Effect of discontinuation of 5alpha-reductase inhibitors on prostate volume and symptoms in men with BPH: a prospective study.Urology. 2009;73(4):802. 


(本文作者为老年医学中心刘怡欣医生、泌尿外科魏武然医生,图片源自网络)

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